Câu hỏi liên quan về

Prudential sẽ giải quyết quyền lợi cho đợt điều trị (VD: Chi phí Điều trị Nội trú, Chi phí Phẫu thuật.. hoặc các Chi phí liên quan) theo đúng điều kiện được quy định tại Quy tắc, Điều khoản của sản phẩm bảo hiểm khách hàng tham gia.

Nếu khách hàng đã được bảo hiểm một phần bởi sản phẩm Bảo hiểm khác hoặc/và Bảo hiểm Y tế, yêu cầu Prudential thanh toán phần còn lại trong phạm vi quyền lợi PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE, khách hàng có thể gửi bản sao hồ sơ y tế cho Prudential, hóa đơn có công chứng, xác nhận của công ty bảo hiểm về quyền lợi và số tiền đã thanh toán một phần.

Trong quá trình thẩm định, Prudential có thể yêu cầu bổ sung tài liệu hoặc bằng chứng bổ sung khác để hoàn tất thủ tục thanh toán.

Thời gian chờ được quy định cụ thể theo từng quyền lợi bảo hiểm và được tính từ ngày hiệu lực đầu tiên hoặc ngày khôi phục hiệu lực hoặc ngày hiệu lực của việc thay đổi chương trình bảo hiểm (áp dụng ngày nào đến sau).

• Trong trường hợp chi trả quyền lợi bảo hiểm có liên quan đến nhiều hơn 1 thời gian chờ, thời gian chờ dài nhất sẽ được áp dụng.

• Trong thời gian chờ nếu xảy ra sự kiện bảo hiểm sẽ không được chi trả.

Là khoảng thời gian ghi nhận những tổn thương gây ra bởi Tai nạn; hoặc Bệnh đã được chẩn đoán xác định, hoặc đã phát bệnh, hoặc các triệu chứng bệnh.

Thời gian loại trừ được tính kể từ ngày phát sinh hiệu lực của Hợp đồng bảo hiểm sản phẩm bổ trợ này hoặc thời gian kể từ ngày khôi phục hiệu lực sau cùng của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này, nếu có.

• Điều trị bênh (nội + ngoại trú): 30 ngày

• Bệnh hiểm nghèo: 90 ngày

• Trong thời hạn loại trừ nếu xảy ra sự kiện bảo hiểm sẽ không được chi trả và bị loại trừ về sau.

Chứng từ khách hàng cần cung cấp khi gửi yêu cầu Bảo lãnh trước:

• Đánh giá của bác sĩ về tình trạng sức khỏe;

• Chỉ định nhập viện;

• Các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh cần thực hiện trước khi nhập viện.

Khi nhập viện, khách hàng cần xuất trình Thư xác nhận Bảo lãnh trước nhập viện cho thủ tục nhập viện tại quầy tiếp nhận của Cơ sở y tế.

• Bảo lãnh trước được khuyến khích đối với các ca phẫu thuật tự chọn, các thủ thuật chi phí cao hoặc các phương pháp điều trị chuyên biệt hoặc khám thai hoặc sinh đẻ theo chỉ định. Khách hàng được khuyến khích nộp yêu cầu Bảo lãnh trước để biết trước được phạm vi bảo hiểm và chuẩn bị tài chính cho phần không được hỗ trợ.

• Dịch vụ Bảo lãnh trước KHÔNG ÁP DỤNG đối với trường hợp cấp cứu, cấp tính và điều trị ngoại trú.

Bảo lãnh trước chỉ áp dụng tại các cơ sở y tế liên kết với Prudential (Tham khảo danh sách tại đây)

Thư bảo lãnh tại bước Bảo lãnh trước chỉ là chi phí dự kiến dựa trên kế hoạch điều trị của bác sĩ trước khi nằm viện. Trong thời gian điều trị tại bệnh viện, khách hàng có thể phát sinh chi phí khác và sẽ được yêu cầu giải quyết quyền lợi với Prudential thông qua Bảo lãnh viện phí.

Thư xác nhận bảo lãnh viện phí trước nhập viện có hiệu lực đến 17 giờ ngày nhập viện. Nếu khách hàng nhập viện sau thời gian này, kết quả Bảo lãnh trước sẽ không còn hiệu lực và khách hàng có thể sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí như thông thường. Nếu khách hàng có thay đổi về lịch nhập viện điều trị, khách hàng vui lòng liên hệ với Tổng đài 1800 6289 để được hỗ trợ kịp thời.

Thư Bảo lãnh viện phí trước nhập viện sẽ được gửi tới Khách hàng trong 01 ngày làm việc tính từ khi CSYT/ Khách hàng cung cấp đầy đủ chứng từ.