Để hưởng quyền lợi BHYT dành cho trẻ dưới 6 tuổi, cha mẹ cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:
- Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh đã được công chứng.
- Danh sách hoặc giấy đề nghị cấp BHYT của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi trẻ cư trú.
Sau đó, cha mẹ nộp hồ sơ đã được chuẩn bị đầy đủ đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương. Sau 10 ngày làm việc kể từ lúc nhận đủ hồ sơ theo quy định, các tổ chức bảo hiểm y tế sẽ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ.
Những quyền lợi bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi
Mức hưởng bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi không giống nhau. Theo luật bảo hiểm y tế việc xuất trình được thẻ BHYT hoặc chứng minh được tuổi của các bé ảnh hưởng rất nhiều đến mức hỗ trợ của BHYT.
1. Mức hưởng trong trường hợp xuất trình được thẻ BHYT của trẻ
Trong trường hợp xuất trình được thẻ BHYT, trẻ sẽ nhận được mức hưởng như sau:
- Đúng tuyến: Được hưởng 100% chi phí và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.
- Thông tuyến: Được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
- Trái tuyến: Được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú nếu trái tuyến tỉnh và 40% chi phí điều trị nội trú nếu trái tuyến trung ương.
2. Mức hưởng trong trường hợp không xuất trình được thẻ BHYT của trẻ
Trường hợp không xuất trình được thẻ BHYT, trẻ vẫn nhận được đầy đủ quyền lợi và mức hưởng như trên nếu:
- Xuất trình được giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh.
- Nếu chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở y tế và cha mẹ/ người giám hộ của trẻ cần ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định.
3. Trẻ em dưới 6 tuổi có thẻ bảo hiểm y tế thì có thể khám bệnh tại địa phương khác không?
Trẻ dưới 6 tuổi có thẻ BHYT thì có thể khám bệnh tại địa phương khác. Tùy theo trường hợp mà trẻ sẽ nhận được mức hưởng từ 40% - 100% từ BHYT.
Làm thế nào để tăng quyền lợi bảo vệ sức khỏe cho bé yêu?
Tham gia bảo hiểm y tế miễn phí nhưng mức chi trả quyền lợi không cao. Do vậy trong quá trình tìm hiểu giải pháp bảo hiểm cho trẻ dưới 6 tuổi, nhiều cha mẹ cũng quan tâm đến bảo hiểm sức khỏe tự nguyện. Sản phẩm này thuộc công ty bảo hiểm phi nhân thọ, hỗ trợ chi phí thăm khám - chữa bệnh khi trẻ dưới 6 tuổi gặp các rủi ro như bệnh tật, tai nạn… Nhưng chi phí tham gia sẽ cao hơn bảo hiểm y tế, thời gian hợp đồng ngắn (khoảng 1 năm) và không nhận được giá trị hoàn lại.
Từ những chia sẻ về hai loại bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe ở trên, nhiều chuyên gia hiện nay khuyến khích các bậc phụ huynh nên tham gia thêm bảo hiểm nhân thọ cho con để gia tăng quyền lợi bảo vệ sức khỏe. Đây được xem là một giải pháp lý tưởng, khắc phục được những hạn chế của hai loại bảo hiểm trên mà vẫn đảm bảo điều kiện chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho trẻ.
Vậy bảo hiểm nhân thọ cho trẻ dưới 6 tuổi mang đến những quyền lợi tuyệt vời nào?
- Hỗ trợ chi phí điều trị nội/ngoại trú, phẫu thuật, cấy ghép nội tạng, cấp cứu, điều trị ung thư, nha khoa,.. tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước.
- Được bảo lãnh viện phí, quy trình chi trả quyền lợi nhanh chóng.
- Nếu cha mẹ không may gặp rủi ro thì con trẻ sẽ được hỗ trợ tài chính và không cần đóng phí hợp đồng bảo hiểm.
- Tiết kiệm và tích lũy một khoản tài chính dự phòng dành cho các kế hoạch tương lai của con như học đại học, đi du học hoặc khởi nghiệp.
- Thời gian hợp đồng lâu dài, có thể là 10 năm, 20 năm hoặc trọn đời.
- Có thể tham gia thêm các gói bảo hiểm bổ trợ về sức khỏe để gia tăng phạm vi bảo vệ và quyền lợi.
- Gợi ý đến mẹ Sản phẩm bảo hiểm bán cùng Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE của Prudential để con yêu được chăm sóc sức khỏe toàn diện từ 30 ngày tuổi đến 65 tuổi (với chương trình Chăm sóc Nâng cao/Toàn diện/ Hoàn hảo).
Nổi trội với quyền lợi chi trả lớn cùng mức phí bảo hiểm hợp lý, sản phẩm này sẽ là giải pháp hỗ trợ tài chính ưu việt, giúp chi trả chi phí thực tế khi điều trị nội trú, ngoại trú, nha khoa,... Không những thế, sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này còn mang đến 04 kế hoạch khác nhau đáp ứng các nhu cầu đa dạng của bạn, với số tiền bảo hiểm từ 100 triệu đồng/ năm đến 1 tỷ đồng/năm. Đặc biệt, khi kết hợp với các sản phẩm bảo hiểm chính khác của Prudential, quyền lợi bảo vệ con bạn sẽ được mở rộng đáng kể.
- Ngoài ra, Prudential còn mang đến sản phẩm khác mẹ có thể cân nhắc như Sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp PRU-TƯƠNG LAI TƯƠI SÁNG. Đây là giải pháp tài chính hoạch định kế hoạch học vấn tương lai cho con và bảo vệ gia đình trước những rủi ro trong cuộc sống.
Sản phẩm mang đến nhiều quyền lợi hấp dẫn và thiết thực, tiêu biểu như đảm bảo quỹ học vấn trong tương lai với mức chi trả lên đến 175% Số tiền bảo hiểm cùng các khoản lãi tích lũy, giúp cha mẹ xây dựng nền tảng tài chính vững chắc để con yên tâm theo đuổi ước mơ học tập. Không chỉ vậy, PRU-TƯƠNG LAI TƯƠI SÁNG còn hỗ trợ tài chính trước rủi ro với quyền lợi bảo vệ lên đến 400% Số tiền bảo hiểm, giúp gia đình vững vàng vượt qua biến cố và chủ động trước mọi nguy cơ khó lường trong cuộc sống.
Nhận tư vấn bảo vệ toàn diện cho gia đình
> Liên hệ Prudential để được tư vấn chi tiết về các sản phẩm bảo hiểm!