Đi kèm các ưu điểm của phương pháp mổ nội soi như tính thẩm mỹ cao, nguy cơ nhiễm trùng thấp, thời gian hồi phục nhanh là chi phí phẫu thuật cao hơn cách mổ hở thông thường. Do vậy, nhiều người quan tâm mổ nội soi có được thanh toán bảo hiểm hay không nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính. Trong bài viết này, Prudential sẽ giúp bạn giải đáp chi tiết. Tìm hiểu ngay nhé!
[Giải đáp] Mổ nội soi có được thanh toán bảo hiểm không?
Mổ nội soi là phương pháp giúp bác sĩ phẫu thuật quan sát cơ quan bên trong thuận lợi (phổ biến nhất là tai, mũi, họng, phụ khoa, xương khớp…) bằng cách rạch một đường nhỏ, đưa ống nội soi (có gắn camera) vào và gắp dị vật, lấy sinh thiết, xử lý các tổn thương…
Chi phí phẫu thuật nội soi hiện nay dao động từ vài triệu đồng đến vài chục triệu đồng và có được bảo hiểm hay không còn tùy thuộc vào loại bảo hiểm mà bệnh nhân lựa chọn cũng như những điều kiện đi kèm khác.
1. Với bảo hiểm y tế (BHYT)
Mổ nội soi nằm trong danh mục Quỹ BHYT chấp nhận hỗ trợ. Mức thanh toán bao nhiêu phần trăm được quyết định dựa vào việc người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến.
Cụ thể, theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT:
- Khi khám chữa bệnh đúng tuyến: Bệnh nhân được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi chi trả của Quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ, áp dụng với các đối tượng như người có công với cách mạng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng, người thuộc hộ gia đình nghèo…
- Khi khám chữa bệnh trái tuyến: Người bệnh được hỗ trợ dao động từ 40 - 100%, tùy theo cơ sở thực hiện là bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh hay tuyến huyện và đáp ứng điều kiện chuyển tuyến hợp lệ.