Cần mua bảo hiểm y tế trước khi sinh bao lâu để được hưởng quyền lợi?
Hiện nay không có quy định cụ thể về việc cần tham gia BHYT trước khi sinh bao lâu để được hưởng quyền lợi. Chỉ cần thẻ BHYT có hiệu lực tại thời điểm sinh con, bạn sẽ được hỗ trợ chi phí y tế theo đúng quy định.
Tuy nhiên theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 51/2024/QH15 (sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 3 của Điều 13) quy định: Người tham gia BHYT lần đầu hoặc từng tham gia nhưng bị gián đoạn từ 90 ngày trở lên, có thể sử dụng thẻ BHYT sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ phí. Vì thế, bạn cần cần mua BHYT trước khi sinh 30 ngày để được tận hưởng các quyền lợi.
>> Xem thêm: Tìm hiểu các loại bảo hiểm thai sản tốt cho mẹ bầu hiện nay
Vậy có bầu mua bảo hiểm y tế được không?
Nếu bạn đang có bầu thì vẫn có thể mua BHYT. Bởi hiện nay chưa có quy định người đã mang thai không được sử dụng thẻ BHYT khi mua sau thời điểm mang thai. Tuy nhiên như đã đề cập, bạn nên tham gia BHYT trước khi sinh ít nhất 30 ngày để được hưởng đầy đủ các quyền lợi khi sinh con.
>> Xem thêm: Mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai cần lưu ý gì?
Những điều cần biết khi mua bảo hiểm y tế khi đang mang thai
Bên cạnh tìm hiểu mua bảo hiểm y tế trước khi sinh bao lâu sử dụng được, bạn cũng cần lưu ý lựa chọn hình thức bảo hiểm và mức đóng phù hợp. Cụ thể như sau:
Hình thức bảo hiểm y tế
Theo quy định của pháp luật, BHYT được chia thành 2 hình thức quản lý:
- BHYT bắt buộc: Dành cho nhóm đối tượng gồm người lao động trong doanh nghiệp, tổ chức, cơ quan; cán bộ, viên chức, công chức; học sinh, sinh viên,…
- BHYT tự nguyện: Áp dụng cho những người không thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc, chẳng hạn như lao động tự do, người kinh doanh cá thể,...
Vì thế, nếu chưa đăng ký BHYT bắt buộc, bạn vẫn có thể tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình để được hưởng các quyền lợi hỗ trợ chi phí y tế khi khám thai và sinh con.
>> Tìm hiểu thêm: Siêu âm có được bảo hiểm không và giá có bảo hiểm là bao nhiêu?
Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện và cách mua
- Mức đóng:
Từ ngày 1/7/2025, mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình được quy định như sau:
Thành viên hộ gia đình |
Giá mua theo tháng |
Giá mua theo năm |
Người thứ 1 |
140.400VNĐ |
1.684.800VNĐ |
Người thứ 2 |
98.280VNĐ |
1.179.360VNĐ |
Người thứ 3 |
84.240VNĐ |
1.010.800VNĐ |
Người thứ 4 |
70.200VNĐ |
842.400VNĐ |
Từ người thứ 5 trở đi |
56.160VNĐ |
673.920 VNĐ |
- Cách đóng:
Để tham gia BHYT tự nguyện, bạn cần thực hiện theo các bước hướng dẫn sau đây:
- Bước 1: Đến đại lý thu BHYT hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) gần nhất, xuất trình giấy CMND/CCCD, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú để làm thủ tục mua BHYT.
- Bước 2: Nộp tờ khai tham gia BHYT và đóng phí theo mức quy định. Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận và xử lý trong khoảng 10 ngày làm việc.
- Bước 3: Nhận kết quả và thẻ BHYT tại nơi nộp hồ sơ, theo thông tin trên giấy hẹn. Thời gian cấp BHYT mới tối thiểu 7 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.