Việc hiểu rõ về nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì sẽ giúp bạn yên tâm hơn khi gặp phải các rủi ro không lường trước, đồng thời có thể lựa chọn được hợp đồng bảo hiểm phù hợp với nhu cầu và điều kiện tài chính của mình.
Hãy cùng Prudential tìm hiểu về những quyền lợi mà nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe đem lại, để bạn có thể tự tin khi đứng trước những lựa chọn quan trọng để bảo vệ sức khỏe cho bản thân cũng như các thành viên trong gia đình.
Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe là gì?
Bảo hiểm sức khỏe là hình thức bảo hiểm tự nguyện, được nhiều người ở nhiều lứa tuổi quan tâm và lựa chọn.
Theo Luật Kinh doanh Bảo hiểm có hiệu lực từ ngày 1/1/2023 thì bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe.
Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ có thể được công ty chi trả các khoản phí khám, chữa bệnh khi đau ốm, tai nạn, thai sản, nha khoa hay phẫu thuật,… theo thỏa thuận được quy định cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm.
Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những loại nào?
Hiện nay, trên thị trường có 03 loại nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe chính, gồm:
1. Bảo hiểm y tế thương mại
Bảo hiểm y tế thương mại là loại hình bảo vệ cho người tham gia khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn, thai sản,... Hạn mức chi trả sẽ tùy thuộc vào quy định của hợp đồng bảo hiểm, mà công ty bảo hiểm có thể thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí y tế.
Lưu ý: Nghiệp vụ bảo hiểm y tế thương mại chỉ chi trả khi người tham gia được chỉ định điều trị. Trường hợp chỉ khám mà không điều trị thì sẽ không áp dụng thanh toán.
>> Xem thêm: Các trường hợp bảo hiểm y tế không chi trả dù đúng tuyến
2. Bảo hiểm tai nạn con người
Bảo hiểm tai nạn con người là một loại hình bảo hiểm nhằm bảo vệ người tham gia khỏi các rủi ro tài chính phát sinh do tai nạn gây ra. Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán bồi thường cho người tham gia khi gặp tai nạn dẫn đến thương tật vĩnh viễn/tạm thời hoặc thậm chí là tử vong. Hạn mức chi trả sẽ dựa trên kết quả giám định thương tật từ bệnh viện.